ប្រវត្តិនៃប្លាកែតសម្បូរប្លាស្មា (PRP)

អំពីប្លាកែតសម្បូរប្លាស្មា (PRP)

ប្លាស្មាសម្បូរប្លាកែត (PRP) មានតម្លៃព្យាបាលអាចប្រៀបធៀបទៅនឹងកោសិកាដើម ហើយបច្ចុប្បន្នជាភ្នាក់ងារព្យាបាលដ៏ជោគជ័យបំផុតមួយនៅក្នុងឱសថបង្កើតឡើងវិញ។វា​ត្រូវ​បាន​គេ​ប្រើ​កាន់​តែ​ខ្លាំង​ឡើង​នៅ​ក្នុង​វិស័យ​វេជ្ជសាស្រ្ដ​ផ្សេង​ៗ​ រួម​មាន​រោគ​សើស្បែក​ វះកាត់​ឆ្អឹង​ ពេទ្យ​កីឡា​ និង​វះកាត់។

នៅឆ្នាំ 1842 រចនាសម្ព័ន្ធក្រៅពីកោសិកាឈាមក្រហម និងសត្រូវបានរកឃើញនៅក្នុងឈាម ដែលធ្វើអោយមនុស្សសម័យរបស់គាត់ភ្ញាក់ផ្អើល។Julius Bizozero គឺជាអ្នកដំបូងគេដែលដាក់ឈ្មោះរចនាសម្ព័ន្ធប្លាកែតថ្មី "le pistrine del sangue" - ប្លាកែត។នៅឆ្នាំ 1882 គាត់បានពិពណ៌នាអំពីតួនាទីរបស់ប្លាកែតក្នុងការ coagulation in vitro និងការចូលរួមរបស់ពួកគេនៅក្នុង etiology នៃ thrombosis in vivo ។គាត់ក៏បានរកឃើញថាជញ្ជាំងសរសៃឈាមរារាំងការស្អិតរបស់ផ្លាកែត។រ៉ាយបានធ្វើឱ្យមានការវិវឌ្ឍន៍បន្ថែមទៀតក្នុងការអភិវឌ្ឍបច្ចេកទេសនៃការព្យាបាលឡើងវិញជាមួយនឹងការរកឃើញរបស់គាត់នៃ macrokaryocytes ដែលជាបុព្វហេតុនៃប្លាកែត។នៅដើមទសវត្សរ៍ឆ្នាំ 1940 គ្រូពេទ្យបានប្រើ "សារធាតុចម្រាញ់" អំប្រ៊ីយ៉ុងដែលផ្សំឡើងដោយកត្តាលូតលាស់ និង cytokines ដើម្បីលើកកម្ពស់ការព្យាបាលមុខរបួស។ការព្យាបាលមុខរបួសឆាប់រហ័ស និងមានប្រសិទ្ធភាពមានសារៈសំខាន់ចំពោះជោគជ័យនៃការវះកាត់។ដូច្នេះ Eugen Cronkite et al ។បានណែនាំការបញ្ចូលគ្នានៃ thrombin និង fibrin ក្នុងដំណើរការរលាកស្បែក។ដោយប្រើសមាសធាតុខាងលើ ការភ្ជាប់យ៉ាងរឹងមាំ និងមានស្ថេរភាពនៃលឺផ្លឹបឭត្រូវបានធានា ដែលដើរតួយ៉ាងសំខាន់ក្នុងការវះកាត់ប្រភេទនេះ។

នៅដើមសតវត្សទី 20 គ្រូពេទ្យបានទទួលស្គាល់ពីតម្រូវការបន្ទាន់ក្នុងការណែនាំការបញ្ចូលប្លាកែតដើម្បីព្យាបាល thrombocytopenia ។នេះបាននាំឱ្យមានការកែលម្អបច្ចេកទេសរៀបចំការប្រមូលផ្តុំប្លាកែត។ការបន្ថែមជាមួយនឹងការប្រមូលផ្តុំប្លាកែតអាចការពារការហូរឈាមចំពោះអ្នកជំងឺ។នៅពេលនោះ គ្លីនីក និងអ្នកជំនាញផ្នែកឈាមក្នុងមន្ទីរពិសោធន៍បានព្យាយាមរៀបចំផ្លាកែតប្រមូលផ្តុំសម្រាប់ការបញ្ចូលឈាម។វិធីសាស្រ្តដើម្បីទទួលបានការប្រមូលផ្តុំបានអភិវឌ្ឍយ៉ាងឆាប់រហ័ស និងមានភាពប្រសើរឡើងគួរឱ្យកត់សម្គាល់ ដោយសារតែចានដាច់ស្រយាលបាត់បង់លទ្ធភាពជោគជ័យរបស់វាយ៉ាងឆាប់រហ័ស ហើយដូច្នេះត្រូវតែរក្សាទុកនៅសីតុណ្ហភាព 4 °C និងប្រើប្រាស់ក្នុងរយៈពេល 24 ម៉ោង។

សំភារៈ​និង​វិធី​សា​ស្រ្ត

នៅទសវត្សរ៍ឆ្នាំ 1920 សារធាតុ citrate ត្រូវបានគេប្រើជាថ្នាំប្រឆាំងនឹងការកកឈាម ដើម្បីទទួលបានការប្រមូលផ្តុំប្លាកែត។វឌ្ឍនភាពនៃការរៀបចំការប្រមូលផ្តុំប្លាកែតបានបង្កើនល្បឿននៅក្នុងទសវត្សរ៍ឆ្នាំ 1950 និងឆ្នាំ 1960 នៅពេលដែលធុងឈាមប្លាស្ទិកអាចបត់បែនបានត្រូវបានបង្កើតឡើង។ពាក្យ "ប្លាស្មាសម្បូរប្លាកែត" ត្រូវបានប្រើដំបូងដោយ Kingsley et al ។នៅឆ្នាំ 1954 ដើម្បីយោងទៅលើការប្រមូលផ្តុំប្លាកែតស្តង់ដារដែលប្រើសម្រាប់ការបញ្ចូលឈាម។ទម្រង់ធនាគារឈាមដំបូងរបស់ PRP បានបង្ហាញខ្លួននៅក្នុងទសវត្សរ៍ឆ្នាំ 1960 ហើយបានក្លាយជាការពេញនិយមនៅក្នុងទសវត្សរ៍ឆ្នាំ 1970 ។នៅចុងទសវត្សរ៍ឆ្នាំ 1950 និង 1960 "កញ្ចប់ប្លាកែត EDTA" ត្រូវបានគេប្រើ។ឈុតនេះមានថង់ផ្លាស្ទិកដែលមានឈាម EDTA ដែលអនុញ្ញាតឱ្យផ្លាកែតប្រមូលផ្តុំដោយការផ្ចិត ដែលនៅតែត្រូវបានព្យួរក្នុងបរិមាណតិចតួចនៃប្លាស្មាបន្ទាប់ពីការវះកាត់។

លទ្ធផល

វាត្រូវបានគេប៉ាន់ស្មានថាកត្តាលូតលាស់ (GFs) គឺជាសមាសធាតុបន្ថែមនៃ PRP ដែលត្រូវបានលាក់បាំងពីប្លាកែតហើយត្រូវបានចូលរួមនៅក្នុងសកម្មភាពរបស់វា។សម្មតិកម្មនេះត្រូវបានបញ្ជាក់នៅក្នុងទសវត្សរ៍ឆ្នាំ 1980 ។វាប្រែថាប្លាកែតបញ្ចេញម៉ូលេគុលជីវសកម្ម (GFs) ដើម្បីជួសជុលជាលិកាដែលខូច ដូចជាដំបៅស្បែក។រហូតមកដល់ពេលនេះ ការសិក្សាមួយចំនួនដែលស្វែងយល់ពីបញ្ហានេះត្រូវបានធ្វើឡើង។មុខវិជ្ជាមួយក្នុងចំណោមមុខវិជ្ជាដែលបានសិក្សាច្រើនបំផុតក្នុងវិស័យនេះគឺការបញ្ចូលគ្នានៃ PRP និងអាស៊ីត hyaluronic ។កត្តាលូតលាស់នៃអេពីដេមឺមែល (EGF) ត្រូវបានរកឃើញដោយលោក ខូហេន ក្នុងឆ្នាំ 1962 ។ GFs ជាបន្តបន្ទាប់គឺជាកត្តាលូតលាស់ដែលមកពីប្លាកែត (PDGF) ក្នុងឆ្នាំ 1974 និងកត្តាលូតលាស់នៃសរសៃឈាមវ៉ែន (VEGF) ក្នុងឆ្នាំ 1989 ។

សរុបមក ភាពជឿនលឿននៃឱសថក៏បាននាំទៅរកការជឿនលឿនយ៉ាងឆាប់រហ័សនៃការប្រើប្រាស់ប្លាកែត។នៅឆ្នាំ 1972 Matras ជាលើកដំបូងបានប្រើផ្លាកែតជាថ្នាំផ្សាភ្ជាប់ដើម្បីបង្កើតឈាម homeostasis កំឡុងពេលវះកាត់។លើសពីនេះទៀតនៅឆ្នាំ 1975 Oon និង Hobbs គឺជាអ្នកវិទ្យាសាស្ត្រដំបូងគេដែលប្រើ PRP ក្នុងការព្យាបាលឡើងវិញ។នៅឆ្នាំ 1987 ក្រុមហ៊ុន Ferrari et al ដំបូងបានប្រើប្លាកែតដែលសំបូរទៅដោយប្លាកែតជាប្រភពស្វ័យប្រវត្តិនៃការបញ្ចូលឈាមក្នុងការវះកាត់បេះដូង ដោយហេតុនេះកាត់បន្ថយការបាត់បង់ឈាមក្នុងការវះកាត់ ភាពខុសប្រក្រតីនៃឈាមនៃសរសៃឈាមសួត និងការប្រើប្រាស់ផលិតផលឈាមជាបន្តបន្ទាប់។

នៅឆ្នាំ 1986 Knighton et al ។ជាអ្នកវិទ្យាសាស្ត្រដំបូងគេដែលពិពណ៌នាអំពីពិធីការបង្កើនប្លាកែត ហើយដាក់ឈ្មោះវាថា autologous platelet-derived wheat healing factor (PDWHF)។ចាប់តាំងពីការបង្កើតពិធីការមក បច្ចេកទេសនេះត្រូវបានគេប្រើប្រាស់កាន់តែខ្លាំងឡើងនៅក្នុងឱសថសាភ័ណភ្ព។PRP ត្រូវបានគេប្រើប្រាស់ក្នុងឱសថបង្កើតឡើងវិញតាំងពីចុងទសវត្សរ៍ឆ្នាំ 1980 ។

បន្ថែមពីលើការវះកាត់ទូទៅ និងការវះកាត់បេះដូង ការវះកាត់ maxillofacial គឺជាផ្នែកមួយផ្សេងទៀតដែល PRP បានក្លាយជាការពេញនិយមនៅដើមទសវត្សរ៍ឆ្នាំ 1990 ។PRP ត្រូវបានប្រើដើម្បីកែលម្អទំនាក់ទំនងពុករលួយក្នុងការកសាងឡើងវិញនូវ mandibular ។PRP បានចាប់ផ្តើមអនុវត្តផងដែរនៅក្នុងទន្តព្ទ្យវិទ្យា ហើយត្រូវបានប្រើប្រាស់តាំងពីចុងទសវត្សរ៍ឆ្នាំ 1990 ដើម្បីកែលម្អការភ្ជាប់នៃការដាក់ធ្មេញ និងលើកកម្ពស់ការបង្កើតឡើងវិញនូវឆ្អឹង។លើសពីនេះ កាវ fibrin គឺជាសម្ភារៈដែលពាក់ព័ន្ធដ៏ល្បីមួយដែលត្រូវបានណែនាំនៅពេលនោះ។ការប្រើប្រាស់ PRP ក្នុងទន្តព្ទ្យវិទ្យាត្រូវបានបង្កើតឡើងបន្ថែមទៀតជាមួយនឹងការបង្កើតសារធាតុ fibrin ដែលសម្បូរផ្លាកែត (PRF) ដែលជាការប្រមូលផ្តុំប្លាកែតដែលមិនតម្រូវឱ្យមានការបន្ថែមសារធាតុប្រឆាំងកំណកឈាមដោយ ជូកួន។

PRF បានក្លាយជាការពេញនិយមកាន់តែខ្លាំងឡើងនៅដើមទសវត្សរ៍ឆ្នាំ 2000 ជាមួយនឹងការប្រើប្រាស់កាន់តែច្រើនឡើងនៅក្នុងនីតិវិធីធ្មេញ រួមទាំងការបង្កើតឡើងវិញនៃជាលិកាអញ្ចាញធ្មេញខ្ពស់ និងពិការភាពតាមធ្មេញ ការបិទមុខរបួសក្រអូមមាត់ ការព្យាបាលអញ្ចាញធ្មេញ និងការដកយកចេញនូវដៃអាវ។

ពិភាក្សា

Anitua ក្នុងឆ្នាំ 1999 បានពិពណ៌នាអំពីការប្រើប្រាស់ PRP ដើម្បីលើកកម្ពស់ការបង្កើតឡើងវិញនៃឆ្អឹងកំឡុងពេលផ្លាស់ប្តូរប្លាស្មា។បន្ទាប់ពីបានសង្កេតឃើញពីផលប្រយោជន៏នៃការព្យាបាល អ្នកវិទ្យាសាស្ត្របានស៊ើបអង្កេតបាតុភូតនេះបន្ថែមទៀត។ឯកសារជាបន្តបន្ទាប់របស់គាត់បានរាយការណ៍ពីផលប៉ះពាល់នៃឈាមនេះទៅលើដំបៅស្បែករ៉ាំរ៉ៃ ការដាំបង្គោលធ្មេញ ការព្យាបាលសរសៃពួរ និងការរងរបួសកីឡាឆ្អឹង។ថ្នាំជាច្រើនដែលធ្វើឱ្យ PRP សកម្ម ដូចជាកាល់ស្យូមក្លរួ និង bovine thrombin ត្រូវបានប្រើប្រាស់តាំងពីឆ្នាំ 2000 ។

ដោយសារតែលក្ខណៈសម្បត្តិដ៏ល្អឥតខ្ចោះរបស់វា PRP ត្រូវបានគេប្រើនៅក្នុង orthopaedics ។លទ្ធផលនៃការសិក្សាស៊ីជម្រៅលើកដំបូងអំពីឥទ្ធិពលនៃកត្តាលូតលាស់លើជាលិកាសរសៃពួររបស់មនុស្សត្រូវបានបោះពុម្ពផ្សាយក្នុងឆ្នាំ 2005។ ការព្យាបាលដោយ PRP បច្ចុប្បន្នត្រូវបានប្រើដើម្បីព្យាបាលជំងឺ degenerative និងដើម្បីលើកកម្ពស់ការព្យាបាលសរសៃពួរ សរសៃចង សាច់ដុំ និងឆ្អឹងខ្ចី។ការស្រាវជ្រាវបានបង្ហាញថាការបន្តប្រជាប្រិយភាពនៃនីតិវិធីនៅក្នុង orthopedics ក៏អាចទាក់ទងទៅនឹងការប្រើប្រាស់ញឹកញាប់នៃ PRP ដោយតារាកីឡា។ក្នុងឆ្នាំ 2009 ការសិក្សាពិសោធន៍សត្វមួយត្រូវបានបោះពុម្ពផ្សាយដែលបញ្ជាក់ពីសម្មតិកម្មដែលថា PRP ប្រមូលផ្តុំធ្វើអោយប្រសើរឡើងនូវការព្យាបាលជាលិកាសាច់ដុំ។យន្តការមូលដ្ឋាននៃសកម្មភាព PRP នៅក្នុងស្បែកបច្ចុប្បន្នគឺជាកម្មវត្ថុនៃការស្រាវជ្រាវវិទ្យាសាស្ត្រដែលពឹងផ្អែកខ្លាំង។

PRP ត្រូវបានប្រើប្រាស់ដោយជោគជ័យក្នុងផ្នែកគ្រឿងសំអាងតាំងពីឆ្នាំ 2010 ឬមុននេះ។បន្ទាប់ពីចាក់ថ្នាំ PRP ស្បែកមើលទៅក្មេងជាងវ័យ និងជាតិទឹក ភាពបត់បែន និងពណ៌ត្រូវបានប្រសើរឡើងយ៉ាងខ្លាំង។PRP ក៏ត្រូវបានគេប្រើដើម្បីកែលម្អការលូតលាស់សក់ផងដែរ។បច្ចុប្បន្នមាន PRP ពីរប្រភេទដែលត្រូវបានប្រើសម្រាប់ការព្យាបាលការលូតលាស់សក់ - អសកម្មប្លាស្មាសម្បូរប្លាកែត (A-PRP) និងប្លាកែតសម្បូរប្លាកែតសកម្ម (AA-PRP) ។ទោះយ៉ាងណាក៏ដោយ Gentile et al ។បានបង្ហាញថាដង់ស៊ីតេសក់ និងប៉ារ៉ាម៉ែត្ររាប់សក់អាចត្រូវបានធ្វើឱ្យប្រសើរឡើងដោយការចាក់ A-PRP ។លើសពីនេះ វាត្រូវបានបញ្ជាក់ថា ការប្រើវិធីព្យាបាល PRP មុនពេលប្តូរសក់អាចជួយបង្កើនការលូតលាស់សក់ និងដង់ស៊ីតេសក់។លើសពីនេះទៀតក្នុងឆ្នាំ 2009 ការសិក្សាបានបង្ហាញថាការប្រើប្រាស់ល្បាយនៃ PRP និងជាតិខ្លាញ់អាចធ្វើឱ្យប្រសើរឡើងនូវការទទួលយកនិងការរស់រានមានជីវិតនៃជាតិខ្លាញ់ដែលអាចបង្កើនលទ្ធផលនៃការវះកាត់កែសម្ផស្ស។

ការរកឃើញចុងក្រោយបង្អស់ពី Cosmetic Dermatology បង្ហាញថាការរួមបញ្ចូលគ្នានៃការព្យាបាលដោយឡាស៊ែរ PRP និង CO2 អាចកាត់បន្ថយស្នាមមុនបានកាន់តែគួរឱ្យកត់សម្គាល់។ដូចគ្នានេះដែរ PRP និង microneedling បណ្តាលឱ្យមានបណ្តុំ collagen នៅក្នុងស្បែកច្រើនជាង PRP តែមួយ។ប្រវត្តិនៃ PRP គឺមិនខ្លីទេ ហើយការរកឃើញទាក់ទងនឹងសមាសធាតុឈាមនេះគឺមានសារៈសំខាន់។គ្លីនិក និងអ្នកវិទ្យាសាស្ត្រកំពុងស្វែងរកយ៉ាងសកម្មនូវវិធីព្យាបាលថ្មី។ជាមធ្យោបាយមួយ PRP ត្រូវបានប្រើក្នុងវិស័យវេជ្ជសាស្ត្រជាច្រើន រួមទាំងរោគស្ត្រី រោគទឹកនោម និងភ្នែក។

ប្រវត្តិនៃ PRP មានអាយុយ៉ាងតិច 70 ឆ្នាំ។ដូច្នេះវិធីសាស្រ្តត្រូវបានបង្កើតឡើងយ៉ាងល្អហើយអាចត្រូវបានគេប្រើយ៉ាងទូលំទូលាយក្នុងវេជ្ជសាស្ត្រ។

(ខ្លឹមសារនៃអត្ថបទនេះត្រូវបានបោះពុម្ពឡើងវិញ ហើយយើងមិនផ្តល់ការធានាច្បាស់លាស់ ឬដោយបង្កប់ន័យណាមួយសម្រាប់ភាពត្រឹមត្រូវ ភាពជឿជាក់ ឬភាពពេញលេញនៃខ្លឹមសារដែលមាននៅក្នុងអត្ថបទនេះ និងមិនទទួលខុសត្រូវចំពោះមតិនៃអត្ថបទនេះទេ សូមយល់។ )