ទំព័រ_បដា

ការអនុវត្តការព្យាបាលដោយ PRP នៅក្នុងវិស័យស្បែកដែលមានជាតិពណ៌

ប្លាកែតដែលជាបំណែកកោសិកាពីខួរឆ្អឹង megakaryocytes ត្រូវបានកំណត់លក្ខណៈដោយអវត្តមាននៃស្នូល។ប្លាកែតនីមួយៗមានភាគល្អិតបីប្រភេទគឺ α Granules អង្គធាតុក្រាស់ និង lysosomes ដែលមានបរិមាណខុសៗគ្នា។រួមទាំង α គ្រាប់ធញ្ញជាតិគឺសម្បូរទៅដោយប្រូតេអ៊ីនជាង 300 ផ្សេងៗគ្នា ដូចជាកត្តាធ្វើឱ្យ endothelial សរសៃឈាម កត្តា leukocyte chemotactic កត្តាធ្វើឱ្យសកម្ម កត្តាជួសជុលជាលិកាទាក់ទងនឹងការលូតលាស់ និង peptide antibacterial ដែលពាក់ព័ន្ធនឹងដំណើរការសរីរវិទ្យា និងរោគសាស្ត្រជាច្រើន ដូចជាការព្យាបាលមុខរបួស។ , angiogenesis និងភាពស៊ាំប្រឆាំងនឹងការឆ្លងមេរោគ។

រាងកាយក្រាស់មានកំហាប់ខ្ពស់នៃ adenosine diphosphate (ADP), adenosine triphosphate (ATP), Ca2+, Mg2+ និង 5-hydroxytryptamine ។Lysosomes មានផ្ទុកជាតិស្ករច្រើនប្រភេទ ដូចជា glycosidases proteases ប្រូតេអ៊ីន cationic និងប្រូតេអ៊ីនដែលមានសកម្មភាពបាក់តេរី។GF ទាំងនេះត្រូវបានបញ្ចេញទៅក្នុងឈាមបន្ទាប់ពីការធ្វើឱ្យប្លាកែតសកម្ម។

GF បង្កឱ្យមានប្រតិកម្មល្បាក់ដោយការចងជាមួយនឹងប្រភេទផ្សេងគ្នានៃអ្នកទទួលភ្នាសកោសិកា និងធ្វើឱ្យមុខងារជាក់លាក់សកម្មនៅក្នុងដំណើរការនៃការបង្កើតឡើងវិញជាលិកា។បច្ចុប្បន្ននេះ GF ដែលត្រូវបានសិក្សាច្រើនបំផុតគឺកត្តាលូតលាស់ដែលមកពីប្លាកែត (PDGF) និងកត្តាលូតលាស់បំប្លែង (TGF- β (TGF- β), កត្តាលូតលាស់នៃសរសៃឈាមអញ្ចាញធ្មេញ (VEGF), កត្តាលូតលាស់នៃអេពីដេម៉ា (EGF), កត្តាលូតលាស់សរសៃ (FGF), កត្តាលូតលាស់ជាលិកាភ្ជាប់ (CTGF) និងកត្តាលូតលាស់ដូចអាំងស៊ុយលីន-1 (IGF-1)។ GFs ទាំងនេះជួយជួសជុលសាច់ដុំ សរសៃពួរ សរសៃចង និងជាលិកាផ្សេងទៀតដោយលើកកម្ពស់ការរីកសាយកោសិកា និងការបំបែកកោសិកា ការកើតជម្ងឺ angiogenesis និងដំណើរការផ្សេងទៀត ហើយបន្ទាប់មកដើរតួដែលត្រូវគ្នា។ តួនាទី។

 

ការអនុវត្ត PRP នៅក្នុង Vitiligo

Vitiligo ដែលជាជំងឺអូតូអ៊ុយមីនធម្មតា ក៏ដូចជាជំងឺស្បែកដែលចុះខ្សោយកម្រិតសំឡេង ជះឥទ្ធិពលអវិជ្ជមានដល់ចិត្តសាស្ត្ររបស់អ្នកជំងឺ និងប៉ះពាល់យ៉ាងធ្ងន់ធ្ងរដល់គុណភាពជីវិតរបស់អ្នកជំងឺ។សរុបមក ការកើតឡើងនៃ vitiligo គឺជាលទ្ធផលនៃអន្តរកម្មនៃកត្តាហ្សែន និងកត្តាបរិស្ថាន ដែលបណ្តាលឱ្យស្បែក melanocytes ត្រូវបានវាយប្រហារ និងបំផ្លាញដោយប្រព័ន្ធអូតូអ៊ុយមីន។នាពេលបច្ចុប្បន្ននេះ បើទោះបីជាមានការព្យាបាលជាច្រើនសម្រាប់ជំងឺ vitiligo ក៏ដោយ ប្រសិទ្ធភាពរបស់ពួកគេជារឿយៗខ្សោយ ហើយការព្យាបាលជាច្រើនខ្វះភស្តុតាងនៃឱសថផ្អែកលើភស្តុតាង។ក្នុងប៉ុន្មានឆ្នាំថ្មីៗនេះ ជាមួយនឹងការរុករកបន្តនៃការបង្កើតរោគនៃ vitiligo វិធីសាស្ត្រព្យាបាលថ្មីមួយចំនួនត្រូវបានអនុវត្តឥតឈប់ឈរ។ជាវិធីសាស្រ្តដ៏មានប្រសិទ្ធភាពក្នុងការព្យាបាល vitiligo PRP ត្រូវបានអនុវត្តជាបន្តបន្ទាប់។

នាពេលបច្ចុប្បន្ននេះ 308 nm excimer laser និង 311 nm narrow band ultraviolet (NB-UVB) និងបច្ចេកវិទ្យា phototherapy ផ្សេងទៀតត្រូវបានទទួលស្គាល់កាន់តែខ្លាំងឡើងសម្រាប់ប្រសិទ្ធភាពរបស់ពួកគេចំពោះអ្នកជំងឺដែលមាន vitiligo ។នាពេលបច្ចុប្បន្ននេះ ការប្រើប្រាស់ការចាក់ម្ជុលចាក់មេក្រូក្រោមស្បែក autologous PRP រួមជាមួយនឹងការព្យាបាលដោយប្រើរូបថតចំពោះអ្នកជំងឺដែលមាន vitiligo មានស្ថេរភាពបានរីកចម្រើនយ៉ាងខ្លាំង។Abdelghani et al ។បានរកឃើញនៅក្នុងការស្រាវជ្រាវរបស់ពួកគេថា ការចាក់ម្ជុលមីក្រូម្ជុល PRP subcutaneous ដោយស្វ័យប្រវត្តិ រួមបញ្ចូលគ្នាជាមួយនឹងការព្យាបាលដោយការថតរូប NB-UVB អាចកាត់បន្ថយពេលវេលានៃការព្យាបាលសរុបនៃអ្នកជំងឺ vitiligo ។

Khattab et al ។បានព្យាបាលអ្នកជំងឺដែលមាន vitiligo មិនមែនផ្នែកដែលមានស្ថេរភាពជាមួយនឹងឡាស៊ែរ excimer 308 nm និង PRP ហើយទទួលបានលទ្ធផលល្អ។វាត្រូវបានគេរកឃើញថាការបញ្ចូលគ្នានៃទាំងពីរអាចធ្វើឱ្យប្រសើរឡើងនូវអត្រានៃការកែពណ៌ leucoplakia កាត់បន្ថយរយៈពេលនៃការព្យាបាល និងជៀសវាងនូវប្រតិកម្មអវិជ្ជមាននៃការប្រើប្រាស់រយៈពេលយូរនៃការ irradiation ឡាស៊ែរ excimer 308 nm ។ការសិក្សាទាំងនេះបង្ហាញថា PRP រួមបញ្ចូលគ្នាជាមួយការព្យាបាលដោយប្រើពន្លឺគឺជាវិធីសាស្ត្រដ៏មានប្រសិទ្ធភាពសម្រាប់ការព្យាបាល vitiligo ។

ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ Ibrahim និងការសិក្សាផ្សេងទៀតក៏ណែនាំផងដែរថា PRP តែឯងមិនមានប្រសិទ្ធភាពក្នុងការព្យាបាល vitiligo នោះទេ។Kadry et al ។បានធ្វើការសិក្សាដែលគ្រប់គ្រងដោយចៃដន្យលើការព្យាបាលនៃ vitiligo ជាមួយ PRP រួមបញ្ចូលគ្នាជាមួយ carbon dioxide dot matrix laser ហើយបានរកឃើញថា PRP រួមបញ្ចូលគ្នាជាមួយ carbon dioxide dot matrix laser និង PRP តែឯងបានសំរេចបាននូវប្រសិទ្ធិភាពនៃការបន្តពូជពណ៌ដ៏ល្អ។ក្នុងចំនោមពួកគេ PRP រួមបញ្ចូលគ្នាជាមួយឡាស៊ែរកាបូនឌីអុកស៊ីត dot matrix មានប្រសិទ្ធិភាពបង្កើតពណ៌ល្អបំផុតហើយ PRP តែមួយគត់ដែលសម្រេចបាននូវការបន្តពូជពណ៌កម្រិតមធ្យមនៅក្នុង leukoplakia ។ប្រសិទ្ធភាពនៃការបន្តពូជពណ៌នៃ PRP តែមួយគឺល្អជាងឡាស៊ែរកាបូនឌីអុកស៊ីត dot matrix តែឯងក្នុងការព្យាបាល vitiligo ។

 

ប្រតិបត្តិការរួមបញ្ចូលគ្នាជាមួយ PRP ក្នុងការព្យាបាល Vitiligo

Vitiligo គឺជា​ជំងឺ​មួយ​ប្រភេទ​ដែល​មាន​ពណ៌​ខុស​ប្រក្រតី​ដែល​កំណត់​ដោយ​ការ​បញ្ចេញ​ពណ៌។វិធីសាស្រ្តនៃការព្យាបាលបែបសាមញ្ញរួមមាន ការព្យាបាលដោយថ្នាំ ការព្យាបាលដោយប្រើរូបភាព ឬការវះកាត់ ឬការរួមបញ្ចូលគ្នានៃវិធីព្យាបាលជាច្រើន។ចំពោះអ្នកជំងឺដែលមាន vitiligo មានស្ថេរភាព និងប្រសិទ្ធភាពមិនល្អនៃការព្យាបាលបែបសាមញ្ញ ការព្យាបាលវះកាត់អាចជាអន្តរាគមន៍ដំបូង។

Garg et al ។បានប្រើ PRP ជាភ្នាក់ងារព្យួរនៃកោសិកាស្បែក និងបានប្រើឡាស៊ែរ Er: YAG ដើម្បីកិនចំណុចពណ៌ស ដែលសម្រេចបាននូវប្រសិទ្ធភាពព្យាបាលដ៏ល្អក្នុងការព្យាបាលអ្នកជំងឺ vitiligo ដែលមានស្ថេរភាព។នៅក្នុងការសិក្សានេះ អ្នកជំងឺ 10 នាក់ដែលមាន vitiligo មានស្ថេរភាពត្រូវបានចុះឈ្មោះហើយ 20 ដំបៅត្រូវបានទទួល។នៅក្នុង 20 ដំបៅ 12 ដំបៅ (60%) បង្ហាញពីការស្តារសារធាតុពណ៌ពេញលេញ 2 ដំបៅ (10%) បង្ហាញពីការស្តារសារធាតុពណ៌ធំ 4 ដំបៅ (20%) បង្ហាញពីការស្តារសារធាតុពណ៌កម្រិតមធ្យម និង 2 ដំបៅ (10%) មិនមានភាពប្រសើរឡើងគួរឱ្យកត់សម្គាល់នោះទេ។ការងើបឡើងវិញនៃជើង សន្លាក់ជង្គង់ មុខ និងកគឺជាក់ស្តែងបំផុត ខណៈពេលដែលការងើបឡើងវិញនៃចុងគឺខ្សោយ។

Nimitha et al ។បានប្រើការព្យួរ PRP នៃកោសិកា epidermal ដើម្បីរៀបចំ suspension និង phosphate buffer suspension នៃកោសិកា epidermal ដើម្បីប្រៀបធៀប និងសង្កេតមើលការស្តារសារធាតុពណ៌របស់ពួកគេចំពោះអ្នកជំងឺដែលមាន vitiligo មានស្ថេរភាព។អ្នកជំងឺ vitiligo មានស្ថេរភាពចំនួន 21 នាក់ត្រូវបានរួមបញ្ចូលនិង 42 ចំណុចពណ៌សត្រូវបានទទួល។ពេលវេលាស្ថេរភាពជាមធ្យមនៃ vitiligo គឺ 4.5 ឆ្នាំ។អ្នកជំងឺភាគច្រើនបង្ហាញរាងមូលតូចដល់រាងពងក្រពើ ការស្តារឡើងវិញនូវសារធាតុពណ៌ដាច់ពីគ្នាប្រហែល 1-3 ខែបន្ទាប់ពីការព្យាបាល។ក្នុងអំឡុងពេល 6 ខែនៃការតាមដាន ការស្តារសារធាតុពណ៌ជាមធ្យមគឺ 75.6% នៅក្នុងក្រុម PRP និង 65% នៅក្នុងក្រុមមិនមែន PRP ។ភាពខុសគ្នានៃតំបន់ស្តារសារធាតុពណ៌រវាងក្រុម PRP និងក្រុមមិនមែន PRP គឺមានសារៈសំខាន់ជាស្ថិតិ។ក្រុម PRP បានបង្ហាញពីការស្តារសារធាតុពណ៌បានល្អប្រសើរ។នៅពេលវិភាគអត្រានៃការងើបឡើងវិញសារធាតុពណ៌ចំពោះអ្នកជំងឺដែលមានជំងឺ vitiligo segmental មិនមានភាពខុសគ្នាខ្លាំងរវាងក្រុម PRP និងក្រុមមិនមែន PRP ទេ។

 

ការអនុវត្ត PRP ក្នុងជំងឺ Chloasma

Melasma គឺជាប្រភេទនៃជំងឺស្បែកដែលមានសារធាតុពណ៌នៃមុខ ដែលភាគច្រើនកើតឡើងលើផ្ទៃមុខរបស់ស្ត្រីដែលតែងតែត្រូវពន្លឺអ៊ុលត្រាវីយូឡេត និងមានពណ៌ស្បែកជ្រៅ។រោគសាស្ត្ររបស់វាមិនត្រូវបានគេបញ្ជាក់ឱ្យបានពេញលេញនោះទេ ហើយវាពិបាកក្នុងការព្យាបាល និងងាយនឹងកើតឡើងវិញ។នាពេលបច្ចុប្បន្ននេះ ការព្យាបាលជម្ងឺ Chloasma ភាគច្រើនប្រកាន់យកវិធីព្យាបាលរួមបញ្ចូលគ្នា។ទោះបីជាការចាក់ PRP subcutaneous មានវិធីព្យាបាលជាច្រើនសម្រាប់ជំងឺ Chloasma ក៏ដោយ ប្រសិទ្ធភាពរបស់អ្នកជំងឺគឺមិនពេញចិត្តខ្លាំងនោះទេ ហើយវាងាយស្រួលក្នុងការធូរស្បើយឡើងវិញបន្ទាប់ពីបញ្ឈប់ការព្យាបាល។ហើយថ្នាំតាមមាត់ដូចជាអាស៊ីត tranexamic និង glutathione អាចបណ្តាលឱ្យឈឺពោះ, រំខានដល់វដ្តរដូវ, ឈឺក្បាល និងសូម្បីតែការបង្កើតកំណកឈាមក្នុងសរសៃឈាមវ៉ែនជ្រៅ។

ដើម្បីស្វែងរកការព្យាបាលថ្មីសម្រាប់ជំងឺ Chloasma គឺជាទិសដៅសំខាន់មួយក្នុងការស្រាវជ្រាវនៃជំងឺ Chloasma ។វាត្រូវបានគេរាយការណ៍ថា PRP អាចធ្វើឱ្យប្រសើរឡើងយ៉ាងខ្លាំងនូវដំបៅស្បែករបស់អ្នកជំងឺដែលមានជំងឺ melasma ។Cay ı rl ı Et al ។បានរាយការណ៍ថា ស្ត្រីអាយុ 27 ឆ្នាំម្នាក់ បានទទួលការចាក់ម្ជុល microneedle subcutaneous នៃ PRP រៀងរាល់ 15 ថ្ងៃម្តង។នៅចុងបញ្ចប់នៃការព្យាបាល PRP លើកទី 3 វាត្រូវបានគេសង្កេតឃើញថាតំបន់នៃការងើបឡើងវិញនៃសារធាតុពណ៌អេពីដេមីគឺ> 80% ហើយមិនមានការកើតឡើងវិញទេក្នុងរយៈពេល 6 ខែ។Sirithanabadeekul et al ។បានប្រើ PRP សម្រាប់ការព្យាបាលនៃជំងឺ Chloasma ដើម្បីអនុវត្ត RCT ដ៏តឹងរ៉ឹងបន្ថែមទៀត ដែលបានបញ្ជាក់បន្ថែមអំពីប្រសិទ្ធភាពនៃការចាក់ PRP intracutaneous សម្រាប់ការព្យាបាលនៃជំងឺ Chloasma ។

Hofny et al ។បានប្រើវិធីសាស្រ្ត immunohistochemical ដើម្បីធ្វើ TGF តាមរយៈការចាក់ microneedle subcutaneous នៃ PRP ចូលទៅក្នុងដំបៅស្បែករបស់អ្នកជំងឺដែលមានជំងឺ Chloasma និងផ្នែកធម្មតា- β ការប្រៀបធៀបនៃការបញ្ចេញប្រូតេអ៊ីនបានបង្ហាញថាមុនពេលព្យាបាល PRP ដំបៅស្បែករបស់អ្នកជំងឺដែលមានជំងឺ Chloasma និង TGF នៅជុំវិញដំបៅស្បែក- β កន្សោមប្រូតេអ៊ីនគឺទាបជាងស្បែកដែលមានសុខភាពល្អខ្លាំង (P<0.05) ។បន្ទាប់ពីការព្យាបាល PRP, TGF នៃដំបៅស្បែកចំពោះអ្នកជំងឺដែលមានជំងឺ Chloasma- βការបញ្ចេញប្រូតេអ៊ីនត្រូវបានកើនឡើងយ៉ាងខ្លាំង។បាតុភូតនេះបង្ហាញថាប្រសិទ្ធភាពធ្វើឱ្យប្រសើរឡើងនៃ PRP លើអ្នកជំងឺ chloasma អាចត្រូវបានសម្រេចដោយការបង្កើន TGF នៃដំបៅស្បែក- βការបញ្ចេញប្រូតេអ៊ីនសម្រេចបាននូវប្រសិទ្ធភាពព្យាបាលលើ chloasma ។

 

បច្ចេកវិជ្ជា Photoelectric រួមបញ្ចូលគ្នាជាមួយនឹងការចាក់ subcutaneous នៃ PRP សម្រាប់ការព្យាបាលនៃជំងឺ Chloasma

ជាមួយនឹងការអភិវឌ្ឍន៍ជាបន្តបន្ទាប់នៃបច្ចេកវិទ្យា photoelectric តួនាទីរបស់វាក្នុងការព្យាបាលជម្ងឺ Chloasma បានទាក់ទាញការយកចិត្តទុកដាក់របស់អ្នកស្រាវជ្រាវកាន់តែច្រើនឡើង។នាពេលបច្ចុប្បន្ន ឡាស៊ែរដែលប្រើដើម្បីព្យាបាលរោគខ្លាឃ្មុំរួមមាន Q-switched laser, lattice laser, intensive pulsed light, cuprous bromide laser និងវិធានការព្យាបាលផ្សេងទៀត។គោលការណ៍គឺថាការបំផ្ទុះពន្លឺជ្រើសរើសត្រូវបានអនុវត្តសម្រាប់ភាគល្អិតមេឡានីននៅក្នុង ឬរវាង melanocytes តាមរយៈការជ្រើសរើសថាមពល ហើយមុខងារនៃ melanocytes ត្រូវបានអសកម្ម ឬរារាំងតាមរយៈថាមពលទាប និងការបំផ្ទុះពន្លឺច្រើន ហើយក្នុងពេលតែមួយ ការបំផ្ទុះពន្លឺច្រើននៃភាគល្អិតមេឡានីន។ វា​អាច​ធ្វើ​ឱ្យ​ភាគល្អិត​មេឡានីន​តូច​ជាង និង​អំណោយ​ផល​ដល់​ការ​លេប និង​បញ្ចេញ​ចេញ​ដោយ​រាងកាយ។

Su Bifeng et al ។ព្យាបាលរោគខ្លាសដោយការចាក់ពន្លឺទឹក PRP រួមបញ្ចូលគ្នាជាមួយ Q switched Nd: YAG 1064nm laser ។ក្នុងចំណោមអ្នកជំងឺ 100 នាក់ដែលមានជំងឺ Chloasma អ្នកជំងឺ 15 នាក់នៅក្នុងក្រុម PRP + laser ត្រូវបានព្យាបាលជាមូលដ្ឋាន អ្នកជំងឺ 22 នាក់មានភាពប្រសើរឡើងគួរឱ្យកត់សម្គាល់ អ្នកជំងឺ 11 នាក់បានប្រសើរឡើងហើយអ្នកជំងឺ 1 នាក់មិនមានប្រសិទ្ធភាព។នៅក្នុងក្រុមឡាស៊ែរតែមួយករណី 8 ករណីត្រូវបានព្យាបាលជាមូលដ្ឋាន 21 ករណីមានប្រសិទ្ធភាពគួរឱ្យកត់សម្គាល់ 18 ករណីត្រូវបានកែលម្អ និង 3 ករណីមិនមានប្រសិទ្ធភាព។ភាពខុសគ្នារវាងក្រុមទាំងពីរគឺមានសារៈសំខាន់ជាស្ថិតិ (P<0.05)។Peng Guokai និង Song Jiquan បានផ្ទៀងផ្ទាត់បន្ថែមទៀតនូវប្រសិទ្ធភាពនៃឡាស៊ែរ Q-switched រួមជាមួយនឹង PRP ក្នុងការព្យាបាលមុខក្លៀក។លទ្ធផលបានបង្ហាញថា Q-switched laser រួមផ្សំជាមួយ PRP មានប្រសិទ្ធភាពក្នុងការព្យាបាលស្នាមជ្រួញលើផ្ទៃមុខ

យោងតាមការស្រាវជ្រាវបច្ចុប្បន្នលើ PRP នៅក្នុង dermatoses សារធាតុពណ៌ យន្តការដែលអាចកើតមាននៃ PRP ក្នុងការព្យាបាល chloasma គឺថា PRP បង្កើន TGF នៃដំបៅស្បែក- β ការបញ្ចេញជាតិប្រូតេអ៊ីនអាចធ្វើអោយប្រសើរឡើងនូវអ្នកជំងឺ melasma ។ការធ្វើឱ្យប្រសើរឡើងនៃ PRP លើដំបៅស្បែករបស់អ្នកជំងឺ vitiligo អាចទាក់ទងនឹង α ម៉ូលេគុល adhesion សម្ងាត់ដោយ granules គឺទាក់ទងទៅនឹងការធ្វើឱ្យប្រសើរឡើងនៃ microenvironment ក្នុងតំបន់នៃដំបៅ vitiligo ដោយ cytokines ។ការចាប់ផ្តើមនៃ vitiligo គឺទាក់ទងយ៉ាងជិតស្និទ្ធទៅនឹងភាពស៊ាំមិនធម្មតានៃដំបៅស្បែក។ការសិក្សាបានរកឃើញថាភាពមិនធម្មតានៃប្រព័ន្ធភាពស៊ាំក្នុងតំបន់នៃអ្នកជំងឺ vitiligo គឺទាក់ទងទៅនឹងការបរាជ័យនៃ keratinocytes និង melanocytes នៅក្នុងដំបៅស្បែកដើម្បីទប់ទល់នឹងការខូចខាតនៃ melanocytes ដែលបណ្តាលមកពីកត្តារលាកផ្សេងៗ និងសារធាតុគីមីដែលបញ្ចេញក្នុងដំណើរការនៃភាពតានតឹងអុកស៊ីតកម្មក្នុងកោសិកា។ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ កត្តាលូតលាស់ផ្លាកែតជាច្រើនដែលលាក់ដោយ PRP និង cytokines ប្រឆាំងនឹងការរលាកជាច្រើនដែលបញ្ចេញដោយប្លាកែត ដូចជា ដុំសាច់មហារីកដែលរលាយក្នុង necrosis factor receptor I, IL-4 និង IL-10 ដែលជា antagonists នៃ interleukin-1 receptor អាច ដើរតួនាទីជាក់លាក់ក្នុងការគ្រប់គ្រងតុល្យភាពភាពស៊ាំក្នុងតំបន់នៃដំបៅស្បែក។

 

(ខ្លឹមសារនៃអត្ថបទនេះត្រូវបានបោះពុម្ពឡើងវិញ ហើយយើងមិនផ្តល់ការធានាច្បាស់លាស់ ឬដោយបង្កប់ន័យណាមួយសម្រាប់ភាពត្រឹមត្រូវ ភាពជឿជាក់ ឬភាពពេញលេញនៃខ្លឹមសារដែលមាននៅក្នុងអត្ថបទនេះ និងមិនទទួលខុសត្រូវចំពោះមតិនៃអត្ថបទនេះទេ សូមយល់។ )


ពេលវេលាផ្សាយ៖ ២៤-វិច្ឆិកា-២០២២