ការឈឺចាប់ neuropathic សំដៅទៅលើមុខងារសតិអារម្មណ៍មិនធម្មតា ភាពប្រែប្រួលនៃការឈឺចាប់ និងការឈឺចាប់ដោយឯកឯងដែលបណ្តាលមកពីរបួស ឬជំងឺនៃប្រព័ន្ធសរសៃប្រសាទ somatic ។ភាគច្រើននៃពួកគេនៅតែអាចត្រូវបានអមដោយការឈឺចាប់នៅក្នុងតំបន់ខាងក្នុងដែលត្រូវគ្នាបន្ទាប់ពីការលុបបំបាត់កត្តារបួសដែលត្រូវបានបង្ហាញជាការឈឺចាប់ដោយឯកឯង hyperalgesia hyperalgesia និងអារម្មណ៍មិនធម្មតា។នាពេលបច្ចុប្បន្ននេះ ថ្នាំសម្រាប់បំបាត់ការឈឺចាប់សរសៃប្រសាទរួមមានថ្នាំប្រឆាំងនឹងជំងឺធ្លាក់ទឹកចិត្ត tricyclic ថ្នាំ 5-hydroxytryptamine norepinephrine reuptake inhibitors ថ្នាំប្រឆាំងនឹងការប្រកាច់ gabapentin និង pregabalin និងថ្នាំអាភៀន។ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ ឥទ្ធិពលនៃការព្យាបាលដោយថ្នាំមានកម្រិតជាញឹកញាប់ ដែលតម្រូវឱ្យមានគម្រោងព្យាបាលពហុទម្រង់ដូចជា ការព្យាបាលដោយរាងកាយ ការគ្រប់គ្រងសរសៃប្រសាទ និងអន្តរាគមន៍វះកាត់។ការឈឺចាប់រ៉ាំរ៉ៃ និងការកំណត់មុខងារនឹងកាត់បន្ថយការចូលរួមក្នុងសង្គមរបស់អ្នកជំងឺ និងបណ្តាលឱ្យមានបន្ទុកផ្លូវចិត្ត និងសេដ្ឋកិច្ចធ្ងន់ធ្ងរដល់អ្នកជំងឺ។
Platelet rich plasma (PRP) គឺជាផលិតផលប្លាស្មាដែលមានប្លាកែតដែលមានភាពបរិសុទ្ធខ្ពស់ដែលទទួលបានដោយការច្របាច់បញ្ចូលឈាមដោយស្វ័យប្រវត្តិ។នៅឆ្នាំ 1954 KINGSLEY ដំបូងបានប្រើពាក្យវេជ្ជសាស្រ្ត PRP ។តាមរយៈការស្រាវជ្រាវ និងការអភិវឌ្ឍន៍ក្នុងប៉ុន្មានឆ្នាំចុងក្រោយនេះ PRP ត្រូវបានប្រើប្រាស់យ៉ាងទូលំទូលាយក្នុងការវះកាត់ឆ្អឹង និងសន្លាក់ ការវះកាត់ឆ្អឹងខ្នង សើស្បែក ស្តារនីតិសម្បទា និងនាយកដ្ឋានផ្សេងៗទៀត ហើយដើរតួនាទីយ៉ាងសំខាន់ក្នុងវិស័យជួសជុលផ្នែកវិស្វកម្មជាលិកា។
គោលការណ៍ជាមូលដ្ឋាននៃការព្យាបាល PRP គឺចាក់បញ្ចូលផ្លាកែតប្រមូលផ្តុំនៅកន្លែងដែលរងរបួស ហើយចាប់ផ្តើមជួសជុលជាលិកាដោយការបញ្ចេញនូវកត្តាជីវសាស្រ្តជាច្រើន (កត្តាលូតលាស់ cytokines lysosomes) និងប្រូតេអ៊ីន adhesion ។សារធាតុជីវសកម្មទាំងនេះទទួលខុសត្រូវចំពោះការចាប់ផ្តើមប្រតិកម្ម hemostatic cascade ការសំយោគនៃជាលិកាភ្ជាប់ថ្មី និងការកសាងឡើងវិញសរសៃឈាម។
ចំណាត់ថ្នាក់ និងការបង្កើតរោគនៃការឈឺចាប់ neuropathic អង្គការសុខភាពពិភពលោកបានចេញផ្សាយកំណែកែប្រែលើកទី 11 នៃចំណាត់ថ្នាក់អន្តរជាតិនៃការឈឺចាប់ក្នុងឆ្នាំ 2018 ដោយបែងចែកការឈឺចាប់ neuropathic ទៅជាការឈឺចាប់ neuropathic កណ្តាល និងការឈឺចាប់ neuropathic គ្រឿងកុំព្យូទ័រ។
ការឈឺចាប់សរសៃប្រសាទគ្រឿងកុំព្យូទ័រត្រូវបានចាត់ថ្នាក់យោងទៅតាម etiology:
1) ការឆ្លងមេរោគ/រលាក៖ ជំងឺសរសៃប្រសាទក្រោយឆ្លងទន្លេ រោគឃ្លង់ឈឺចាប់ រោគស្វាយ/ជំងឺអេដស៍ឆ្លងជំងឺសរសៃប្រសាទគ្រឿងកុំព្យូទ័រ
2) ការបង្ហាប់សរសៃប្រសាទ: រោគសញ្ញាផ្លូវរូងក្រោមដី carpal, ការឈឺចាប់ radicular degenerative ឆ្អឹងខ្នង
3) របួស: របួស / រលាក / ក្រោយការវះកាត់ / ក្រោយការព្យាបាលដោយវិទ្យុសកម្ម ការឈឺចាប់សរសៃប្រសាទ
4) Ischemia/Metabolism: ជំងឺទឹកនោមផ្អែម ការឈឺចាប់ខាងសរសៃប្រសាទ
5) ថ្នាំ៖ ជំងឺសរសៃប្រសាទគ្រឿងកុំព្យូទ័រដែលបណ្តាលមកពីថ្នាំ (ដូចជាការព្យាបាលដោយប្រើគីមី)
6) ផ្សេងទៀត: ការឈឺចាប់មហារីក, neuralgia trigeminal, neuralgia glossopharyngeal, neuroma របស់ Morton ។
វិធីសាស្រ្តចាត់ថ្នាក់ និងការរៀបចំរបស់ PRP ជាទូទៅជឿថា កំហាប់ផ្លាកែតក្នុង PRP គឺ 4 ឬ 5 ដងនៃឈាមទាំងមូល ប៉ុន្តែមានការខ្វះខាតនូវសូចនាករបរិមាណ។ក្នុងឆ្នាំ 2001 ម៉ាក្សបានកំណត់ថា PRP មានប្លាកែតយ៉ាងហោចណាស់ 1 លានក្នុងមួយមីក្រូលីត្រនៃប្លាស្មា ដែលជាសូចនាករបរិមាណនៃស្តង់ដារ PRP ។Dohan et al ។បានចាត់ថ្នាក់ PRP ជាបួនប្រភេទ៖ PRP សុទ្ធ, leukocyte សម្បូរ PRP, ផ្លាកែតសម្បូរ fibrin សុទ្ធ និង leukocyte សម្បូរផ្លាកែត fibrin ដោយផ្អែកលើមាតិកាផ្សេងគ្នានៃប្លាកែត leukocyte និង fibrin នៅក្នុង PRP ។លើកលែងតែមានការបញ្ជាក់ផ្សេងពីនេះ PRP ជាធម្មតាសំដៅទៅលើ PRP ដែលសំបូរកោសិកាពណ៌ស។
យន្តការនៃ PRP ក្នុងការព្យាបាលការឈឺចាប់ neuropathic បន្ទាប់ពីការរងរបួស សារធាតុសកម្ម endogenous និង exogenous ជាច្រើននឹងជំរុញការធ្វើឱ្យប្លាកែតសកម្មα- granules ឆ្លងកាត់ប្រតិកម្ម degranulation បញ្ចេញកត្តាលូតលាស់មួយចំនួនធំ fibrinogen, cathepsin និង hydrolase ។កត្តាលូតលាស់ដែលត្រូវបានបញ្ចេញភ្ជាប់ទៅនឹងផ្ទៃខាងក្រៅនៃភ្នាសកោសិកានៃកោសិកាគោលដៅតាមរយៈការទទួល transmembrane នៅលើភ្នាសកោសិកា។ឧបករណ៍ទទួល transmembrane ទាំងនេះនៅក្នុងវេនជំរុញនិងធ្វើឱ្យប្រូតេអ៊ីនសញ្ញា endogenous សកម្ម, ធ្វើឱ្យសកម្មបន្ថែមទៀត messenger ទីពីរនៅក្នុងកោសិកា, ដែលជំរុញឱ្យមានការរីកសាយកោសិកា, ការបង្កើតម៉ាទ្រីស, ការសំយោគនៃប្រូតេអ៊ីន collagen និងការបញ្ចេញហ្សែន intracellular ផ្សេងទៀត។មានភស្តុតាងដែលថា cytokines បញ្ចេញដោយប្លាកែត និងឧបករណ៍បញ្ជូនផ្សេងទៀតដើរតួនាទីយ៉ាងសំខាន់ក្នុងការកាត់បន្ថយ/បំបាត់ការឈឺចាប់សរសៃប្រសាទរ៉ាំរ៉ៃ។យន្តការជាក់លាក់អាចត្រូវបានបែងចែកទៅជាយន្តការគ្រឿងកុំព្យូទ័រ និងយន្តការកណ្តាល។
យន្តការនៃប្លាកែតសម្បូរប្លាស្មា (PRP) ក្នុងការព្យាបាលការឈឺចាប់សរសៃប្រសាទ
យន្តការគ្រឿងកុំព្យូទ័រ៖ ឥទ្ធិពលប្រឆាំងនឹងការរលាក ការការពារប្រព័ន្ធប្រសាទ និងការលើកកម្ពស់ការបង្កើតឡើងវិញនៃ axon ការគ្រប់គ្រងប្រព័ន្ធភាពស៊ាំ ប្រសិទ្ធភាពថ្នាំស្ពឹក។
យន្តការកណ្តាល៖ ចុះខ្សោយ និងបញ្ច្រាសការរំញោចកណ្តាល និងរារាំងសកម្មភាពកោសិកា glial
ប្រសិទ្ធភាពប្រឆាំងនឹងការរលាក
ការរំញោចគ្រឿងកុំព្យូទ័រដើរតួនាទីយ៉ាងសំខាន់ក្នុងការកើតឡើងនៃរោគសញ្ញានៃការឈឺចាប់ neuropathic បន្ទាប់ពីរបួសសរសៃប្រសាទ។កោសិការលាកជាច្រើនប្រភេទ ដូចជានឺត្រុហ្វ៊ីល ម៉ាក្រូហ្វៀស និងកោសិកាម៉ាស ត្រូវបានជ្រៀតចូលទៅក្នុងកន្លែងរបួសសរសៃប្រសាទ។ការប្រមូលផ្តុំកោសិការលាកច្រើនពេកបង្កើតបានជាមូលដ្ឋាននៃការរំភើបហួសហេតុ និងការហូរចេញជាបន្តបន្ទាប់នៃសរសៃប្រសាទ។ការរលាកបញ្ចេញនូវសារធាតុសម្រុះសម្រួលគីមីមួយចំនួនធំ ដូចជា cytokines, chemokines និងអ្នកសម្រុះសម្រួល lipid ធ្វើឱ្យ nociceptors រសើប និងរំភើប ហើយបណ្តាលឱ្យមានការផ្លាស់ប្តូរនៅក្នុងបរិយាកាសគីមីក្នុងតំបន់។ប្លាកែតមានឥទ្ធិពល immunosuppressive និងប្រឆាំងនឹងការរលាកខ្លាំង។តាមរយៈការធ្វើនិយតកម្ម និងសម្ងាត់នូវកត្តានិយតកម្មនៃប្រព័ន្ធភាពស៊ាំ កត្តា angiogenic និងកត្តាអាហារូបត្ថម្ភ ពួកគេអាចកាត់បន្ថយប្រតិកម្ម និងការរលាកនៃប្រព័ន្ធភាពស៊ាំដែលបង្កគ្រោះថ្នាក់ និងជួសជុលការខូចខាតជាលិកាផ្សេងៗគ្នានៅក្នុងមីក្រូបរិស្ថានផ្សេងៗ។PRP អាចដើរតួនាទីប្រឆាំងនឹងការរលាកតាមរយៈយន្តការផ្សេងៗ។វាអាចទប់ស្កាត់ការបញ្ចេញ cytokines ប្រឆាំងនឹងការរលាកពីកោសិកា Schwann, macrophages, neutrophils និងកោសិកា mast និងរារាំងការបញ្ចេញហ្សែននៃអ្នកទទួលកត្តារលាកដោយជំរុញការផ្លាស់ប្តូរនៃជាលិកាដែលខូចពីស្ថានភាពរលាកទៅជារដ្ឋប្រឆាំងនឹងការរលាក។ទោះបីជាប្លាកែតមិនបញ្ចេញសារធាតុ interleukin 10 ក៏ដោយ ក៏ប្លាកែតកាត់បន្ថយការផលិតបរិមាណដ៏ច្រើននៃ interleukin 10 ដោយបង្កើតកោសិកា dendritic មិនទាន់ពេញវ័យ γ- ការផលិត interferon ដើរតួនាទីប្រឆាំងនឹងការរលាក។
ប្រសិទ្ធភាពថ្នាំស្ពឹក
ប្លាកែតសកម្មបញ្ចេញសារធាតុបញ្ជូនសរសៃប្រសាទដែលគាំទ្រការរលាក និងប្រឆាំងនឹងការរលាកជាច្រើន ដែលអាចបណ្តាលឱ្យមានការឈឺចាប់ ប៉ុន្តែក៏កាត់បន្ថយការរលាក និងការឈឺចាប់ផងដែរ។ប្លាកែតដែលទើបរៀបចំថ្មីមានសភាពស្ងប់ស្ងាត់នៅក្នុង PRP ។បន្ទាប់ពីត្រូវបានធ្វើឱ្យសកម្មដោយផ្ទាល់ ឬដោយប្រយោល សរីរវិទ្យាប្លាកែតបានផ្លាស់ប្តូរ និងលើកកម្ពស់ការប្រមូលផ្តុំប្លាកែត ការបញ្ចេញសារធាតុ α- កោសិកាខាងក្នុងរបស់វា និងភាគល្អិតដែលជ្រាបចូលនឹងជំរុញការបញ្ចេញ 5-hydroxytryptamine ដែលមានប្រសិទ្ធិភាពគ្រប់គ្រងការឈឺចាប់។នាពេលបច្ចុប្បន្ននេះ អ្នកទទួល 5-hydroxytryptamine ភាគច្រើនត្រូវបានរកឃើញនៅក្នុងសរសៃប្រសាទគ្រឿងកុំព្យូទ័រ។5-hydroxytryptamine អាចប៉ះពាល់ដល់ការបញ្ជូន nociceptive នៅក្នុងជាលិកាជុំវិញតាមរយៈ 5-hydroxytryptamine 1, 5-hydroxytryptamine 2, 5-hydroxytryptamine 3, 5-hydroxytryptamine 4 និង 5-hydroxytryptamine 7 receptors ។
ការរារាំងសកម្មភាពកោសិកា Glial
កោសិកា Glial មានប្រហែល 70% នៃកោសិកាប្រព័ន្ធសរសៃប្រសាទកណ្តាល ដែលអាចបែងចែកជាបីប្រភេទគឺ astrocytes, oligodendrocytes និង microglia ។Microglia ត្រូវបានធ្វើឱ្យសកម្មក្នុងរយៈពេល 24 ម៉ោងបន្ទាប់ពីរបួសសរសៃប្រសាទ ហើយ astrocytes ត្រូវបានធ្វើឱ្យសកម្មភ្លាមៗបន្ទាប់ពីការរងរបួសសរសៃប្រសាទ ហើយការធ្វើឱ្យសកម្មមានរយៈពេល 12 សប្តាហ៍។Astrocytes និង microglia បន្ទាប់មកបញ្ចេញ cytokines និងជំរុញឱ្យមានការឆ្លើយតបជាស៊េរីនៃកោសិកា ដូចជាការកើនឡើងនៃសារធាតុ glucocorticoid និង glutamate receptors ដែលនាំឱ្យមានការផ្លាស់ប្តូរនៃការរំភើបនៃខួរឆ្អឹងខ្នង និងការផ្លាស្ទិចសរសៃប្រសាទ ដែលទាក់ទងយ៉ាងជិតស្និទ្ធទៅនឹងការកើតឡើងនៃការឈឺចាប់ neuropathic ។
កត្តាដែលពាក់ព័ន្ធនឹងការបន្ធូរបន្ថយ ឬបំបាត់ការឈឺចាប់សរសៃប្រសាទនៅក្នុងប្លាស្មាដែលសម្បូរប្លាកែត
១) Angiopoietin៖
ជំរុញការបង្កើត angiogenesis;ជំរុញការផ្លាស់ប្តូរកោសិកា endothelial និងការរីកសាយ;គាំទ្រនិងធ្វើឱ្យមានស្ថេរភាពនៃការអភិវឌ្ឍសរសៃឈាមដោយជ្រើសរើស pericytes
2) កត្តាលូតលាស់ជាលិកាភ្ជាប់៖
ជំរុញការធ្វើចំណាកស្រុក leukocyte;ជំរុញការបង្កើត angiogenesis;ធ្វើឱ្យ myofibroblast សកម្ម និងជំរុញការបង្កើតម៉ាទ្រីសក្រៅកោសិកា និងការបង្កើតឡើងវិញ
3) កត្តាលូតលាស់អេពីដេមិច៖
លើកកម្ពស់ការព្យាបាលមុខរបួស និងជំរុញការបង្កើត angiogenesis ដោយលើកកម្ពស់ការរីកសាយ ការធ្វើចំណាកស្រុក និងភាពខុសគ្នានៃ macrophages និង fibroblasts;ជំរុញ fibroblasts ដើម្បីសម្ងាត់ collagenase និង degrade ម៉ាទ្រីស extracellular កំឡុងពេលជួសជុលមុខរបួស;ជំរុញការរីកសាយនៃ keratinocytes និង fibroblasts ដែលនាំឱ្យ epitheliation ឡើងវិញ។
4) កត្តាលូតលាស់ Fibroblast៖
ដើម្បីជំរុញឱ្យមាន chemotaxis នៃ macrophages, fibroblasts និងកោសិកា endothelial;ជំរុញការបង្កើត angiogenesis;វាអាចជំរុញឱ្យមាន granulation និងការកែប្រែជាលិកា និងចូលរួមក្នុងការកន្ត្រាក់មុខរបួស។
5) កត្តាលូតលាស់ hepatocyte:
គ្រប់គ្រងការលូតលាស់កោសិកា និងចលនានៃកោសិកា epithelial/endothelial;ជំរុញការជួសជុល epithelial និង angiogenesis ។
៦) អាំងស៊ុយលីនដូចជាកត្តាលូតលាស់៖
ប្រមូលផ្តុំកោសិកាសរសៃដើម្បីជំរុញការសំយោគប្រូតេអ៊ីន។
7) កត្តាលូតលាស់ដែលទទួលបានពីប្លាកែត៖
រំញោច chemotaxis នៃ neutrophils, macrophages និង fibroblasts និងជំរុញការរីកសាយនៃ macrophages និង fibroblasts ក្នុងពេលតែមួយ;វាជួយក្នុងការ decompose collagen ចាស់និងឡើងគ្រប់គ្រងការបញ្ចេញមតិនៃម៉ាទ្រីស metalloproteinases ដែលនាំឱ្យមានការរលាក, ការបង្កើតជាលិកា granulation, ការរីកសាយ epithelial, ការផលិតនៃម៉ាទ្រីស extracellular និងការផ្លាស់ប្តូរជាលិកា;វាអាចជំរុញការរីកសាយនៃកោសិកាដើមដែលទទួលបានពី adipose របស់មនុស្ស និងជួយដើរតួក្នុងការបង្កើតឡើងវិញនូវសរសៃប្រសាទ។
8) កត្តាដែលទទួលបានពីកោសិកា Stromal៖
ហៅទូរស័ព្ទទៅកោសិកា CD34+ ដើម្បីជំរុញការបង្កើតកោសិកាដើម ការរីកសាយ និងការខុសប្លែកគ្នារបស់ពួកគេទៅជាកោសិកា progenitor endothelial និងជំរុញការបង្កើត angiogenesis ។ប្រមូលកោសិកាដើម mesenchymal និង leukocytes ។
៩) ការផ្លាស់ប្តូរកត្តាលូតលាស់ β៖
ដំបូងបង្អស់វាមានប្រសិទ្ធិភាពលើកកម្ពស់ការរលាកប៉ុន្តែវាក៏អាចលើកកម្ពស់ការផ្លាស់ប្តូរនៃផ្នែកដែលរងរបួសទៅជារដ្ឋប្រឆាំងនឹងការរលាក;វាអាចបង្កើន chemotaxis នៃ fibroblasts និងកោសិកាសាច់ដុំរលោង;គ្រប់គ្រងការបញ្ចេញជាតិកូឡាជែន និងកូឡាឡាជែន និងជំរុញការវិវត្តនៃសរសៃឈាម។
10) កត្តាលូតលាស់នៃសរសៃឈាមវ៉ែន៖
គាំទ្រ និងលើកកម្ពស់ការលូតលាស់នៃសរសៃប្រសាទដែលបង្កើតឡើងវិញដោយការរួមបញ្ចូលគ្នារវាង angiogenesis, neurotrophic និង neuroprotection ដើម្បីស្តារមុខងារសរសៃប្រសាទឡើងវិញ។
១១) កត្តាលូតលាស់សរសៃប្រសាទ៖
វាដើរតួនាទីការពារប្រព័ន្ធប្រសាទដោយជំរុញការលូតលាស់នៃ axons និងការថែរក្សា និងការរស់រានមានជីវិតរបស់ណឺរ៉ូន។
12) កត្តា neurotrophic បានមកពី Glial:
វាអាចបញ្ច្រាស និងធ្វើឱ្យប្រូតេអ៊ីន neurogenic មានលក្ខណៈធម្មតា និងដើរតួនាទីការពារសរសៃប្រសាទ។
សេចក្តីសន្និដ្ឋាន
1) ប្លាកែតដែលសំបូរទៅដោយប្លាស្មាមានលក្ខណៈនៃការលើកកម្ពស់ការព្យាបាល និងប្រឆាំងនឹងការរលាក។វាមិនត្រឹមតែអាចជួសជុលជាលិកាសរសៃប្រសាទដែលខូចប៉ុណ្ណោះទេ ថែមទាំងអាចបំបាត់ការឈឺចាប់បានយ៉ាងមានប្រសិទ្ធភាពផងដែរ។វាគឺជាវិធីសាស្រ្តនៃការព្យាបាលដ៏សំខាន់សម្រាប់ការឈឺចាប់ neuropathic និងមានការរំពឹងទុកភ្លឺ;
2) វិធីសាស្រ្តនៃការរៀបចំនៃប្លាកែតសម្បូរប្លាស្មានៅតែមានភាពចម្រូងចម្រាសដោយអំពាវនាវឱ្យមានការបង្កើតវិធីសាស្រ្តនៃការរៀបចំស្តង់ដារនិងស្តង់ដារវាយតម្លៃសមាសធាតុរួមមួយ។
3) មានការសិក្សាជាច្រើនអំពីប្លាកែតដែលសំបូរទៅដោយប្លាស្មាក្នុងការឈឺចាប់សរសៃប្រសាទដែលបណ្តាលមកពីរបួសឆ្អឹងខ្នង របួសសរសៃប្រសាទគ្រឿងកុំព្យូទ័រ និងការបង្ហាប់សរសៃប្រសាទ។យន្តការ និងប្រសិទ្ធភាពព្យាបាលនៃប្លាកែតសម្បូរប្លាស្មានៅក្នុងប្រភេទផ្សេងទៀតនៃការឈឺចាប់សរសៃប្រសាទ ចាំបាច់ត្រូវសិក្សាបន្ថែម។
ការឈឺចាប់តាមសរសៃប្រសាទ គឺជាឈ្មោះទូទៅនៃប្រភេទជំងឺគ្លីនិកដ៏ធំមួយ ដែលជារឿងធម្មតាណាស់នៅក្នុងការអនុវត្តគ្លីនិក។ទោះបីជាយ៉ាងណាក៏ដោយ បច្ចុប្បន្ននេះមិនមានវិធីសាស្រ្តព្យាបាលជាក់លាក់ណាមួយទេ ហើយការឈឺចាប់មានរយៈពេលជាច្រើនឆ្នាំ ឬសូម្បីតែមួយជីវិតបន្ទាប់ពីជំងឺដែលបណ្តាលឱ្យមានបន្ទុកធ្ងន់ធ្ងរដល់អ្នកជំងឺ គ្រួសារ និងសង្គម។ការព្យាបាលដោយថ្នាំគឺជាផែនការព្យាបាលជាមូលដ្ឋានសម្រាប់ការឈឺចាប់សរសៃប្រសាទ។ដោយសារតែតម្រូវការថ្នាំរយៈពេលវែង ការអនុលោមរបស់អ្នកជំងឺគឺមិនល្អទេ។ការប្រើថ្នាំរយៈពេលវែងនឹងបង្កើនប្រតិកម្មមិនល្អចំពោះថ្នាំ និងបណ្តាលឱ្យមានការខូចខាតរាងកាយ និងផ្លូវចិត្តយ៉ាងខ្លាំងដល់អ្នកជំងឺ។ការពិសោធន៍ជាមូលដ្ឋានពាក់ព័ន្ធ និងការសិក្សាគ្លីនិកបានបង្ហាញថា PRP អាចត្រូវបានប្រើដើម្បីព្យាបាលការឈឺចាប់សរសៃប្រសាទ ហើយ PRP កើតចេញពីអ្នកជំងឺផ្ទាល់ ដោយគ្មានប្រតិកម្មអូតូអ៊ុយមីន។ដំណើរការព្យាបាលគឺសាមញ្ញដោយមានប្រតិកម្មអវិជ្ជមានតិចតួច។PRP ក៏អាចត្រូវបានប្រើរួមគ្នាជាមួយកោសិកាដើមដែលមានសមត្ថភាពខ្លាំងនៃការជួសជុលសរសៃប្រសាទ និងការបង្កើតឡើងវិញជាលិកា ហើយនឹងមានការរំពឹងទុកយ៉ាងទូលំទូលាយក្នុងការព្យាបាលការឈឺចាប់ neuropathic នាពេលអនាគត។
(ខ្លឹមសារនៃអត្ថបទនេះត្រូវបានបោះពុម្ពឡើងវិញ ហើយយើងមិនផ្តល់ការធានាច្បាស់លាស់ ឬដោយបង្កប់ន័យណាមួយសម្រាប់ភាពត្រឹមត្រូវ ភាពជឿជាក់ ឬភាពពេញលេញនៃខ្លឹមសារដែលមាននៅក្នុងអត្ថបទនេះ និងមិនទទួលខុសត្រូវចំពោះមតិនៃអត្ថបទនេះទេ សូមយល់។ )
ពេលវេលាបង្ហោះ៖ ថ្ងៃទី ២០ ខែ ធ្នូ ឆ្នាំ ២០២២